nieuws

Patient Reported Outcome Measures in opkomst

Geen categorie

Hoe vaak komt het niet voor: een operatie is technisch geslaagd, maar de patiënt klaagt toch over pijn of beperkte bewegingsvrijheid. Om inzicht te krijgen in hoe patiënten zorg ervaren, ontwikkelde Andrew Vallance-Owen ruim twaalf jaar geleden de Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Ook in Nederland is het gebruik hiervan in opkomst. Andrew Vallance-Owen is een […]

Hoe vaak komt het niet voor: een operatie is technisch geslaagd, maar de patiënt klaagt toch over pijn of beperkte bewegingsvrijheid. Om inzicht te krijgen in hoe patiënten zorg ervaren, ontwikkelde Andrew Vallance-Owen ruim twaalf jaar geleden de Patient Reported Outcome Measures (PROMs). Ook in Nederland is het gebruik hiervan in opkomst. Andrew Vallance-Owen is een van de sprekers op het KiZ-congres op 7 november a.s.

PROMs meten aan de hand van een vragenlijst voorafgaand aan een behandeling, na drie maanden en na zes maanden de gezondheidswinst. Relevante vragen bij een heup- of knieoperatie zijn bijvoorbeeld: ondervindt u problemen vanwege uw heup/knie als u zich probeert te wassen of af te drogen? Bent u in staat om zelfstandig uw sokken of panty aan te trekken? Vallance-Owen: ‘Artsen zijn vaak geneigd om te veel te kijken naar de technisch-medische kant, terwijl het doel van een operatie moet zijn de patiënt beter te laten functioneren. Dat is waar PROMs inzicht in geeft.'

De resultaten vormen een waardevol houvast in discussies over waar je het schaarse geld het best in kunt investeren, vindt Vallance-Owen: ‘PROMs geven je een instrument om te meten of het geld dat je investeert in bepaalde handelingen ook wat oplevert. Het zegt iets over de investeringen in relatie tot de waarde die een patiënt ervaart. Misschien kun je bepaalde dure handelingen wel overslaan of vervangen door een veel goedkoper alternatief dat door de patiënt beter wordt beoordeeld.'

PROMs zijn het meest zinvol bij veelvoorkomende operaties. Dan is er voldoende vergelijkingsmateriaal om waarde te hechten aan de uitkomsten, en bij operaties is er sprake van een duidelijk begin- en eindpunt hebt. Bij chronische ziekten is het lastiger, al zijn ze daar wel toepasbaar als manier om periodiek, bijvoorbeeld ieder halfjaar, te meten of de ziekte verergert.

Sinds 2009 zijn in Groot-Brittannië alle ziekenhuizen die zorg verlenen die onder de National Health Service valt verplicht om voor vier operaties PROMs te gebruiken: heup- en knieprotheses, hernia en spataderen. Er wordt momenteel gekeken of dit kan worden uitgebreid naar andere behandelingen. Vallance-Owen roept ook Nederlandse ziekenhuizen op niet langer de kat uit de boom te kijken. ‘Begin gewoon. Doe het klein, begin met één specialisme en één behandeling, met dokters die erin geloven. Je zult zien dat het zich dan als een olievlek uitbreidt.'

Reageer op dit artikel